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34歲的扎拉出現了心搏過速和神經錯亂的癥狀，在醫院里大聲唱歌，但是沒人知道她唱的是什么。布朗為她檢查，發現她的瞳孔擴張，但是有反應，聞著趕緊她是吸食了大麻。扎拉承認自己剛在藥房卸了一批貨，但是她表示自己只是卸貨的而已，并非癮君子。扎拉突然出現了心源性休克，醫生們為她做了一個小手術，在她體內放置了一個分流泵，但這只是一個短期方案。像扎拉這樣的情況很少見，她心肌的某個部位出現了不正常的厚度，心室中間的隔膜出現了異常。扎拉的所有指標都說明她一直在定期服用高血壓藥物，她的核磁共振顯示心室隔膜有超常厚度，血流速慢，而也有可能出現心肌衰弱亞倫找到利姆，他覺得利姆最近狀態不對，建議她去休息一段時間?？墒抢穮s拒絕了，她并不認為自己有什么不對勁。亞倫繼續說，她希望利姆能夠去看心理醫生，并承諾這部分費用醫院會出?？衫酚X得去看心理醫生可能會影響自己的事業，畢竟她不是一位白人。亞倫說不過利姆，便只好離開。在扎拉的手術之后，利姆決定接受心理治療。里約腦下垂體腫瘤從藥物可控制發展到需要手術的地步，肖恩指出他的血液中催乳素含量很高。催乳素由垂體分泌，腫瘤也可能再分泌，或者說腫瘤可能是對體內其他部位產生的高水平激素做出反應。由于里約是跨性別者，所以這個說法值得一試。喬丹替里約進行檢查，剛好他的未婚夫伊萊也來了。一番檢查之后，喬丹肯定地說，里約懷孕了。經過進一步檢查，里約的腫瘤是荷爾蒙導致的泌乳素瘤，而他已經有了6星期的身孕。如果里約不想要這個孩子，他的荷爾蒙水平會急劇下降，這樣腫瘤可能會縮小，之后會利用藥物治療，也有可能利用微創手術。聽完利姆的解釋后，里約決定打掉這個孩子。可之后的某一天，里約卻改變了主意，他想要留下這個孩子。如此一來，他就需要進行手術，移除泌乳素瘤，最安全的方案就是從鼻腔進入，這種方式比其他入侵式手術比起來要好些。伊萊有些生氣，因為這個手術聽起來就很危險。里約向他解釋 ，在他七歲的時候，會期待成為一名父親?？墒撬冃灾螅悴粫倌敲聪肓?，可是現在盡管沒有要孩子的計劃，可是這卻是他們的孩子。手術之前，里約突然失明了，眼下只能選擇開顱術，但風險更高恢復時間也更長，所有這些都可能導致懷孕期間的性別焦慮。利姆建議他打掉孩子，可里約堅持要進行手術。里約在手術中發生了緊急情況，利姆思慮片刻之后便鎮定地指揮大家繼續手術。蘇薩是放射科主任，最近和肖恩走得很近。一天夜里，肖恩躺在萊亞身邊，夢里竟然和蘇薩親吻了，這讓他很是苦惱。帕克安慰他說，他只是被蘇薩吸引了，絲毫不影響他愛萊亞。肖恩還是將此事和萊亞全盤脫出，可萊亞并不生氣，還坦言自己也經常便被其他男人吸引。肖恩不肯接受這樣的事情，便借口要去手術離開了。為了解決肖恩的苦惱，萊亞特地觀察了蘇薩，說了一些肖恩無法接受的行為習慣。這個方法果然有效，肖恩對蘇薩沒有了當初那種想法。

良醫第四季簡介